部分零售藥店出現“一藥兩價”現象，即同一藥品對醫保結算與現金支付顧客實行不同售價，且醫保結算價格往往更高。這一行為不僅損害了參保人的切身利益，更涉嫌違規套取醫保基金，觸碰了醫保基金使用的安全紅線。

所謂“一藥兩價”，通常表現為藥店將藥品以較低價格吸引自費顧客，同時卻將醫保目錄內的同種藥品以明顯虛高的價格進行醫保結算。這種操作的直接后果是，在藥品實際銷售價格不變甚至更低的情況下，通過醫保結算獲取了更高的醫保基金支付額度，造成了醫保基金的隱性流失。從本質上講，這是將本應由藥店承擔的市場競爭成本或讓利部分，轉嫁給了國家醫保基金，是一種變相的“騙保”或不當獲利行為。

醫保基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”，其使用安全關系到醫療保障制度的健康運行和社會穩定。國家醫療保障局等多部門三令五申，嚴禁任何形式的欺詐騙保行為。藥店“一藥兩價”的做法，直接違反了醫保服務協議中關于如實計價、合規結算的規定，擾亂了藥品市場價格秩序，侵蝕了醫保基金的保障能力。

對于參保人而言，“一藥兩價”可能帶來雙重損害。一方面，在不知情的情況下使用醫保卡購藥，可能無形中消耗了更多的個人賬戶余額或統籌基金額度，影響其未來的醫療保障權益。另一方面，這種行為若推高醫保基金支出，長遠來看可能影響醫保政策的持續性與報銷水平。

杜絕此類“套路”，需要多方合力、重拳整治。醫保監管部門應加強大數據監測和現場檢查力度，將藥品醫保結算價格與市場實際售價進行常態化比對分析，對異常價格波動和結算行為及時預警、嚴厲查處。應完善醫保定點藥店協議管理，將價格誠信作為核心考核指標，建立“黑名單”制度，對違規藥店予以中止協議、取消定點資格等處罰。需暢通舉報渠道，鼓勵參保人和知情者積極監督。藥店自身必須樹立守法經營意識，充分認識到醫保基金的法律嚴肅性，將提供合理價格和優質服務作為競爭之本，而非鋌而走險套取基金。

藥品零售連接著醫保基金與終端患者，其經營行為必須嚴守合規底線。“一藥兩價”這類玩弄套路的空間必須被徹底壓縮。只有確保醫保基金每一分錢都用在刀刃上，才能筑牢醫療保障的堤壩，真正守護好廣大人民群眾的健康權益。